Ассоциированное применение артроскопического дебридмента и проксимальной малоберцовой остеотомии при лечении пациентов с деформирующим артрозом коленного сустава

Аннотация

Введение. Проблема лечения остеоартрита коленного сустава с варусной деформацией остаётся одной из актуальных тем современной взрослой ортопедии. Применение многих известных методов оперативных вмешательств и артроскопической технологии не является рациональным в плане восстановления биомеханической оси нижней конечности. Цель. Анализ результатов артроскопического дебридмента с проксимальной фибулярной остеотомией (ПФО) в лечении деформирующего остеоартрита коленного сустава. Материалы и методы. В исследование включено 152 больных с деформирущим остеоартритом I-II-III степени и варусной деформацией коленного сустава, которые разделены на 2 группы. I группу (контрольную) составил 131 больной. У данных пациентов выполняли дебридемент суставной поверхности. Группу II (основную) составили 19 пациентов, у которых выполнен дебридемент и ПФО по разработанной в нашей клинике методике. Анализ достигнутых результатов оценивали на основе показателей шкалы КСС. Результаты. Сравнительно проанализированы результаты в обеих группах через 1 год после операции по данным шкалы KSS. Показатели < 60 баллов расценены как неудовлетворительные; 60‑69 баллов – удовлетворительные; 70-79 баллов – хорошие; 80-100 баллов – очень хорошие. Выводы. Шкала KSS для оценки отдаленных результатов лечения больных с деформирующим остеоартрозом коленного сустава является оптимальной. Комбинированное применение артроскопического дебридемента и ПФО позволило увеличить долю хороших результатов до 89 % против 69 % у больных, которым применяли артроскопическую манипуляцию без ПФО, а также снизить долю неудовлетворительных результатов до «нуля» по сравнению с 9 % у пациентов при использовании только артроскопического дебридемента.