Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Консервативное лечение асептического некроза головки бедренной кости у взрослых (обзор литературы)

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-4-585-592

Аннотация

Введение. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) входит в число ортопедических заболеваний, поражающих социально активное население, этим определяется пристальный интерес исследователей к данной нозологической форме. В настоящее время нет единого мнения об этиологии и патогенезе АНГБК, что усложняет выбор тактики лечения. Эффективность консервативного лечения, несмотря на множество вариантов, в настоящее время является спорной. Причинами этого остаются неоднозначность результатов исследований, связанных с низким уровнем доказательности, неоднородность выборки пациентов, разный подход к изучению эффективности различных методов лечения. Цель. Анализ исследований высокого уровня доказательности по теме эффективности применения консервативных методов лечения АНГБК. Материалы и методы. В обзоре рассмотрены публикации за 2010–2017 гг. (61), полученные в различных информационных системах (PubMed, eLibrary.ru и др.). Результаты. Данные исследований I и II уровней доказательности показали неэффективность применения метода разгрузки сустава и гиполипидемических препаратов в лечении больных с АНГБК. Применение антикоагулянтов при идиопатическом (первичном) АНГБК в стадии предколлапса обосновано. Эффективность биофизических методов (гипербарическая оксигенация, экстракорпоральная ударно-волновая терапия и импульсные электромагнитные поля) и клеточной терапии подтверждена в отношении облегчения боли, улучшения функционального состояния сустава и обменных процессов в нем на ранней стадии заболевания. Доказана эффективность препарата илопрост в устранении боли и отека у больных АНГБК на ранней стадии. Мнения исследователей о влиянии бисфосфонатов на результаты лечения больных с АНГБК противоречивы. Заключение. Доказательств относительно эффективности любого из методов консервативного лечения недостаточно, однако имеются исследования, свидетельствующие об их частичной эффективности.Полного восстановления сустава, как правило, не наступает, но в большинстве случаев возможно предотвращение поражения сустава, уменьшение деструктивных процессов в головке бедренной кости и болевого синдрома, сохранение функционального состояния мышц. 

Об авторах

В.В. Лобашов

Россия


А.В. Зайнутдинов

Россия


И.Ф. Ахтямов

Россия


Рецензия

Для цитирования:


Лобашов В., Зайнутдинов А., Ахтямов И. Консервативное лечение асептического некроза головки бедренной кости у взрослых (обзор литературы). Гений ортопедии. 2020;26(4):585-592. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-4-585-592

For citation:


Lobashov V., Zainutdinov A., Akhtiamov I. Conservative treatment of aseptic necrosis of the femoral head in adults (literature review). Genij Ortopedii. 2020;26(4):585-592. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-4-585-592

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)