Некоторые аспекты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. Пластика костных дефектов губчатыми аллоплантами
https://doi.org/10.18019/1028-4427-2016-4-29-35
Аннотация
Цель. Провести сравнительную оценку частоты развития расшатывания эндопротезов тазобедренного сустава с цементной и бесцементной фиксацией, разработать рекомендации для удаления костного цемента из бедренного канала, оценить эффективность применения спейсеров и предлагаемого метода восполнения костного дефекта компонентов вертлужной впадины. Материалы и методы. Представлен анализ показаний для проведения операций репротезирования тазобедренного сустава и сравнительная частота его выполнения после использования эндопротезов с бесцементной и цементной фиксацией. Из 33 пациентов с нестабильностью имплантата 28 (84,8 %) больных имели эндопротезы с цементной фиксацией. Отмечена необходимость щадящего удаления имеющегося первичного эндопротеза, предложен метод удаления костного цемента из бедренного канала с сохранением проксимального отдела бедренной кости. Для пластики костных дефектов предложено использовать губчатые аллогенные костные трансплантаты, изготовленные в ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии»» Минздрава России (г. Уфа) из утилизированных головок бедренных костей. Результаты. Из 33 пациентов в сроки наблюдения от 3 до 8 лет получены хорошие результаты с функциональным состоянием оперированного сустава от 80 до 100 баллов по W.H. Harris у 23 пациентов, удовлетворительные – у 4. У 2 пациентов в течение года после операции возникло проседание ножки эндопротеза, потребовавшее повторной ее замены с хорошим результатом в сроки наблюдения 5 и 7 лет. Заключение. Представленные особенности проведения реэндопротезирования тазобедренного сустава могут быть использованы в практической ортопедии.
Об авторах
У.Ф. МухаметовРоссия
Ф.Ф. Мухаметов
Россия
Я.Н. Сулейманов
Россия
Р.Я. Нагаев
Россия
Р.Т. Нигматуллин
Россия
О.Р. Шангина
Россия
Рецензия
Для цитирования:
Мухаметов У., Мухаметов Ф., Сулейманов Я., Нагаев Р., Нигматуллин Р., Шангина О. Некоторые аспекты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. Пластика костных дефектов губчатыми аллоплантами. Гений ортопедии. 2016;(4):29-35. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2016-4-29-35
For citation:
Mukhametov U., Mukhametov F., Suleimanov I., Nagaev R., Nigmatullin R., Shangina O. Some aspects of the hip arthroplasty revision. Bone defect plasty with sponge allografts. Genij Ortopedii. 2016;(4):29-35. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2016-4-29-35