Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Клиническая оценка различий при тотальной артропластике коленного сустава с заменой суставной поверхности надколенника и без нее у пациентов с остеоартритом IV степени

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2015-4-27-30

Аннотация

Введение. Несмотря на прекрасные клинические успехи при проведении тотальной артропластики коленного сустава (TKA), остаются разногласия по поводу того, проводить или не проводить замену суставной поверхности надколенника. Это побудило к проведению рандомизированных контролируемых исследований. Подобные исследования являются наиболее надёжным источником доказательства эффективности потенциального вмешательства. Но большинство этих исследований включает изучение результатов при всех степенях остеоартрита пателлофеморального сустава. Поэтому авторы провели проспективное исследование с целью сравнения клинических и рентгенологических исходов после TKA с проведением замены суставной поверхности надколенника у пациентов с остеоартритом пателлофеморального сустава IV степени. Материалы и методы. В исследование включены 123 пациента с остеоартритом пателлофеморального сустава IV степени по Kellgren-Lawrence. Пациентов рандомизированно распределили по группам, в одной из которых проводили замену суставной поверхности надколенника (62 случая), в другой – не проводили, т.е. сохраняли надколенник (61 случай). Среди них было 114 пациентов, которых удалось пронаблюдать более двух лет (группа с заменой суставной поверхности – 59 случаев; группа без замены – 55 случаев). Оценивали дооперационные и послеоперационные клинические данные, которые оценивали по шкале Госпиталя Специальной Хирургии Надколенника [Hospital for Special Surgery Patellar (HSSP)] (общее число баллов – 100; наличие боли в переднем отделе коленного сустава, функциональные ограничения, болезненность при пальпации или давлении, крепитация, Q-сила). Также использовали шкалы, разработанные в Госпитале Специальной Хирургии (HSS), и шкалу WOMAC, а также оценивали объём движений (ROM). Результаты. Средняя оценка HSSP в группе с заменой суставной поверхности надколенника составила 85 баллов и 83 балла – в группе без проведения замены, что демонстрировало отсутствие значимых различий между группами (p=0,75). При оценке наличия боли в переднем отделе коленного сустава также не отмечалось значимых различий между группами (40 в группе с заменой суставной поверхности, 36 – в группе без проведения замены, p=0,52). Показатели по HSS улучшились до 94 баллов в группе с заменой суставной поверхности и до 95 баллов – в группе без проведения замены, что также указывало на отсутствие значимой разницы (p=0,92). Оценка по WOMAC и объём движений составили 32 и 128°±10,5° в группе с заменой и 29 баллов и 126°±11,5° – в группе без проведения замены, значимой разницы между группами не было (p>,05). Заключение. Таким образом, идентичные хорошие клинические исходы без значимых различий были достигнуты после TKA с проведением и без проведения замены суставной поверхности надколенника у пациентов с высокой степенью остеоартрита пателлофеморального сустава. TKA без проведения замены суставной поверхности надколенника является хорошим вариантом выбора у пациентов с высокой степенью остеоартрита пателлофеморального сустава.

Об авторах

Eshnazarov Eshnazarov

Южная Корея


Jong Keun Seon

Южная Корея


Eun Kyoo Song

Южная Корея


Рецензия

Для цитирования:


Eshnazarov E., Seon J., Song E. Клиническая оценка различий при тотальной артропластике коленного сустава с заменой суставной поверхности надколенника и без нее у пациентов с остеоартритом IV степени. Гений ортопедии. 2015;(4):27-30. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2015-4-27-30

For citation:


Eshnazarov E., Seon J., Song E. Clinical assessment difference between patellar resurfacing and retention groups with grade IV osteoarthritis in total knee arthroplasty. Genij Ortopedii. 2015;(4):27-30. (In Russ.) https://doi.org/10.18019/1028-4427-2015-4-27-30

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)