Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с хронической ишемией нижних конечностей
Аннотация
Материалы и методы. Исследование выполнено у 63 больных (89 ишемизированных конечностей). При лечении использовали три вида оперативных вмешательств: реваскуляризацию дистракцией отщепа кости, повторные остеоперфорации, методику пролонгированной туннелизации костей нижней конечности в аппарате Илизарова с одновременным введением спиц в костно-мозговой канал. Всего проведено 155 оперативных вмешательств. Использованы методы: клинический, чрескожной полярографии, ультразвуковой допплерографии, лазерной флоуметрии, высокочастотной ультразвуковой допплерографии.
Результаты. Применение методик непрямой реваскуляризации приводило к увеличению капиллярного кровотока, развитию коллатерального кровоснабжения с увеличением или стабилизацией ЛПИ, улучшением тканевого дыхания. Дифференцированный подход в использовании методик непрямой реваскуляризации позволил получить положительные результаты в 76,9-85,5% наблюдений.
Заключение. Полученные результаты подтверждают, что для достижения положительного эффекта лечения характер хирургического воздействия должен быть адекватен нозологической форме и выраженности патологического процесса. Дифференцированный подход при оперативном воздействии на кость и мягкие ткани приводит к компенсации ишемии и способствует сохранению нижних конечностей.
Рецензия
Для цитирования:
Речкин М., Щурова Е., Корабельников Ю. Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с хронической ишемией нижних конечностей. Гений ортопедии. 2013;(4).
For citation:
, , Differentiated approach to surgical treatment of patients with chronic ischemia of the lower limbs. Genij Ortopedii. 2013;(4). (In Russ.)