ВОЗМОЖНОСТИ СИСТЕМ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ В КОНТЕКСТЕ ХИРУРГИИ ПОЗВОНОЧНО-ТАЗОВОГО КОМПЛЕКСА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)

.

Abstract


Цель. Изучение систем поддержки принятия решений, использующихся в хирургии позвоночно-тазового комплекса, анализ их функциональных возможностей и подходов, позволяющих врачу принять правильное решение. Материал и методы. На основе единообразных критериев проанализированы функциональные особенности современных систем поддержки принятия решений, использующихся в хирургии позвоночно-тазового комплекса. Для оценки учитывались данные, полученные с официальных сайтов производителей указанных систем и публикаций в научных журналах. Результаты. Системы поддержки принятия решений MediCAD, TraumaCAD, Surgimap, Sectra AB и OrthoView являются наиболее востребованными при планировании операции на позвоночнике и тазобедренном суставе.  Указанные системы могут работать в нескольких не зависимых друг от друга анатомических областях ортопедической хирургии (например, позвоночник, таз, бедро, голень, стопа). При этом ни одна из этих систем не может работать с позвоночно-тазовым комплексом. С помощью данных систем можно проводить только геометрическое планирование, которое заключается в осуществлении геометрических измерений, проектировании физиологически нормального положения анатомических элементов, а также в выборе и полуавтоматической локализации имплантатов. Заключение. Для достижения положительных результатов хирургического лечения в отдаленном периоде необходимо использовать не только геометрическое планирование, но и биомеханическое моделирование. Необходимость биомеханического моделирования связана с тем, что оно позволяет оценить не только степень и характер нарушений, вызванных деформацией позвоночно-тазового комплекса, но и объем хирургического вмешательства с учетом вновь складывающейся биомеханической ситуации после предлагаемых вариантов реконструкции. В этой связи использование систем поддержки принятия решений должно включать в себя следующие этапы: геометрическое планирование, биомеханическое моделирование постоперационного состояния и прогнозирование результатов лечения в отдаленном постоперационном периоде. Внедрение в клиническую практику систем поддержки принятия решений позволит повысить качество медицинской помощи и реабилитации при одновременной оптимизации расходов здравоохранения.

References References

Greenes R.A. Clinical decision support: the road ahead. Boston: Elsevier Academic Press, 2007, 581 p

Назаренко Г.И., Гулиев Я.И., Ермаков Д.Е. Медицинские информационные системы: теория и практика. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2005, 320 c.

Карпов О.Э., Клименко Г.С., Лебедев Г.С., Якимов О.С. Стандартизация в электронном здравоохранении. Издательство М.: ДПК Пресс, 2016, 432 c.

Фролов С.В., Маковеев С.Н., Семенова С.В., Фареа С.Г. Современные тенденции развития рынка медицинских информационных систем// Вестник ТГТУ. 2010. Т. 16. N. 2.С.266-272

Литвин А.А., Литвин В.А. Системы поддержки принятия решений в хирургии// Новости хирургии. 2014. Т. 22. № 1. С. 96-100.

Лапрун И. ИТ в отечественной медицине. Все еще в начале пути? // Врач и информационные технологии. 2008. №1. С. 1–10.

Chen W., Cockrell C., Ward K. R., Najarian K. Intracranial pressure level prediction in traumatic brain injury by extracting features from multiple sources and using machine learning methods // Proceedings of the IEEE International Conference on Bioinformatics and Biomedicine. 2010. P. 510 – 515. doi: 10.1109/BIBM.2010.5706619

Davuluri P., Wu J., Ward K.R., Cockrell C.H., Najarian K., Hobson R.S. An automated method for hemorrhage detection in traumatic pelvic injuries // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2011. P. 5108–11. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6091265

Steinberg E.L., Segev E., Drexler M., Tov T.B., Nimrod S. Preoperative planning of orthopedic procedures using digitalized software systems. // Isr Med Assoc J. 2016. V. 18. P. 354-358.

Westacott D.J., McArthur J., King R.J., Foguet P. Assessment of cup orientation in hip resurfacing: a comparison of TraumaCad and computed tomography. // J OrthopSurg Res. 2013; V. 8. P. 8. doi: 10.1186/1749-799X-8-8

Bitar Y. F.E., Jackson T.J., Lindner D., Botser I.B., Stake C.E., Domb B.G. Predictive value of robotic-assisted total hip arthroplasty. // Orthopedics. 2015. V. 38. P. e31-e37. doi: 10.3928/01477447-20150105-57

Hosseinzadeh P, Ross D.R., Walker J.L., Talwalkar V.R., Iwinski H.J., Milbrandt T.A. Three methods of guided growth for pediatric lower extremity angular deformity correction. // Iowa Orthop J. 2016. V. 36. P. 123-127.

Helmy N.A., El-Sayyad M.M., Kattabei O.M. Intra-rater and inter-rater reliability of Surgimap Spine software for measuring spinal postural angles from digital photographs. // BullFacPhysTher. 2015. V. 20. N. 2. P. 193-199. doi: 10.4103/1110-6611.174719

Davila J.A., Kransdorf M.J., Duffy G.P. Surgical planning of total hip arthroplasty: accuracy of computer-assisted EndoMap software in predicting component size. // SkeletalRadiol. 2006. V. 35. P. 390–393. doi: 10.1007/s00256-006-0106-4

W. Krupski, E. Kurys-Denis, Ł. Matuszewski, B. Plezia Use of multi-planar reconstruction (MPR) and 3-dimentional (3D) CT to assess stability criteria in C2 vertebral fractures// Journal of Pre-Clinical and Clinical Research. 2007. V. 1, No 1, P. 080-083.

https://www.surgimap.com/wp-content/uploads/2015/06/Surgimap-User-Guide-Version-3.8.pdf (Дата обращения: 09.08.2018)

https://www.hectec.de/content/images/demo/new_images/3d/2017_mediCAD-SPINE3D_EN_05-2017_Web.pdf (Дата обращения: 09.08.2018)

DICOM PS 3.3, Digital Imaging and Communications in Medicine, Information Object Definitions URL: http://docs.cntd.ru/document/gost-r-iso-17432-2009 (Дата обращения: 09.08.2018)

Fujii M., Nakashima Y., Sato T., Akiyama M., Iwamoto Y. Pelvic Deformity Influences Acetabular Version and Coverage in Hip Dysplasia// Clin. Orthop. Relat. Res. 2011. V. 469. P. 1735–1742. doi: 10.1007/s11999-010-1746-1

Garcia vazquez-noguerol M., Rodriguez V. T., Lobato P. B., Fernández E. V. Pictorial review: non-traumatic paediatric hip // European Society of Radiology. 2013. P. 1-29 doi: 10.1594/ecr2013/C-1423

Wylie J. D., Kapron A. L., Peters C. L., Aoki S. K., Maak T. G. Relationship Between the Lateral Center-Edge Angle and 3-Dimensional Acetabular Coverage // Orthop J Sports Med. 2017. V. 5. N.4. P. 1-6. doi: 10.1177/2325967117700589

Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. // Acta Orthop Scand Suppl. 1980. V.51. N. 184. P. 1-100. doi: 10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01

O'Brien S, Kernohan G, Fitzpatrick C, Hill J, Beverland D. Perception of imposed leg length inequality in normal subjects.//Hip Int. 2010. V. 20. N. 4. P. 505-511. doi: 10.1177/112070001002000414

Блищ О.Ю., Пчелин И.Г., Фокин В.А., Труфанов Г.Е. Диагностика фемороацетабулярного импинджмент-синдрома: роль магнитно-резонансной томографии// Медицинская визуализация. 2014. №1. С. 94-101.

Sakai T., Nishii T., Sugamoto K., Yoshikawa H., Sugano N. Is Vertical-center-anterior Angle Equivalent to Anterior Coverage of the Hip?//Clin Orthop Relat Res. 2009. V. 467. N. 11. P. 2865–2871. doi: 10.1007/s11999-009-0802-1

Takamatsu T., Shishido T., Takahashi Y., Masaoka T., Tateiwa T., Kubo K., Endo K., Aoki M., Yamamoto K. Radiographic Determination of Hip Rotation Center and Femoral Offset in Japanese Adults: A Preliminary Investigation toward the Preoperative Implications in Total Hip Arthroplasty//Biomed Res Int. 2015. V. 2015. P. 610763. doi: 10.1155/2015/610763

В.В. Драган, М.В. Андрианов, А.В. Ткач, Ю.И. Андрияшек, А.В. Плоткин, А.В.Данилюк, А.В. Заричный, И.Б. Федосов, С. Пратхам Профилактика варизации шеечно-диафизарного угла бедренной кости при внутри костном дистракционном остеосинтезе аппарата миблискунова// Літопис травмотології та ортопедії. 2011. № 1-2 P. 82-84

Пулатов А.Р., Минеев В.В. Cравнительный анализ хирургического лечения нестабильных форм юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости//Травматология и ортопедия. 2012. № 1 С. 145-147.

Маркс В.О. Ортопедическая диагностика: руководство¬справочник М.: «Наука и техника», 1978, 512 c.

. Чеченова Ф.В. Эпифизарная дисплазия головок бедер – дисплази Майера: автореф. дис. … канд. мед. наук М., 2009. – 24 с.

Тугизов Б.Э., Хамраев А.Ш., Хамраев Ш.Ш., Нуримов Г.К. Тотальное эндопротезирование при диспластическом коксартрозе // Гений Ортопедии 2013. № 2. C. 37-41

Ravichandran D., Devi Sankar K., SharmilaBhanu P., Manjunath K. Y., Shankar R. Angle of Femoral Neck Anteversion in Andhra Pradesh Population ofIndia Using Image Tool Software//JIMSA. 2014. V. 27. P.199- 200

Kang M., Sadri H., Moccozet L., Magnenat-Thalmann N., Hoffmeyer P. Accurate simulation of hip joint range of motion// Proceedings of Computer Animation. 2002. P. 1-5 doi: 10.1109/CA.2002.1017539

Atkinson H. D, Johal K. S, Willis-Owen C., Zadow S., Oakeshott R. D Differences in hip morphology between the sexesin patients undergoing hip resurfacing//Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2010. V. 5. P.1-6

Eklöf O., Ringertz H., Samuelsson L. The percentage of migration as indicator of femoral head position// ActaRadiologica. 1988. V. 29. P. 363-366.

Zhou X., Wang Q., Zhang X., Chen Y., Peng X., Mao Y., Yang Y., Fu B., Wang X., Tang T. Severe Pelvic Obliquity Affects FemoralOffset in Patients with Total Hip Arthroplasty but Not Leg-Length Inequality// PLoS ONE. 2015. V. 10. P. e0144863 doi: 10.1371/journal.pone.0144863

El-Heis M., Gharaibeh M., Al-Omari M., Khasawneh R. The centre edge angle of wiberg of acetabulum inadultjordanian population// MOJ OrthopRheumatol. 2018. V. 10. P. 168‒170

Прохоренко В. М., Турков П. С., Кузин В. Ю., Перфильев А. М. Роль крестца и нижнепоясничного отдела позвоночника в определении пространственного положения и развитии патологии проксимального отдела бедренной кости//БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН. 2012. Т. 32. № 6. C.41-45.

Cotrel Y., Dubousset J. C-D Instrumentation en ChirurgieRachidienne. Principes, Technique, Erreurset Pieges. Montpellier, France : Sauramps médical, 1992. 159 p.

Marty C., Legave J., Duval-Beaupére G. Normal sagittal equilibrium of the spine. Its relations with the pelvic parameters. Its dysfunctionnings: origin of lowback pain // Europ. SpinalRes. 1997. № 15. P. 21–28

Тесаков Д. К., Тесакова Д. Д. Рентгенологические методики измерения дуг сколиотической деформации позвоночника во фронтальной плоскости и их сравнительный анализ//Проблемы здоровья и экологии. 2007. № 3. С. 94-103.

Kuklo T. R., Lenke L. G., Graham E. J., Won D. S., Sweet F. A., Blanke K. M., Bridwell K. H. Correlation of Radiographic, Clinical, and Patient Assessment of Shoulder Balance Following Fusion Versus Nonfusion of the Proximal Thoracic Curve in Adolescent Idiopathic Scoliosis//SPINE. 2002. V. 27. P. 2013–2020

Крутько А.В. Гармония в формулах, 2016, Новосибирск, 67с.

Jean L. The Sagittal Pelvic Thickness: A Determining Parameter for the Regulation of the Sagittal Spinopelvic Balance// ISRN Anatomy. 2013. V. 364068. P. 1-9. doi: 10.5402/2013/364068

Le Huec J. C., Aunoble S., Philippe L., Nicolas P. Pelvic parameters: origin and significance// Eur Spine J. 2011. V. 20. P. S564–S571. doi: 10.1007/s00586-011-1940-1

Sergides I. G., McCombe P. F., White G., Mokhtar S., Sears W. R. Lumbo-pelvic lordosis and the pelvic radius techniquein the assessment of spinal sagittal balance: strengths and caveats // Eur Spine J. 2011. V. 20. P. S591–S601 doi: 10.1007/s00586-011-1926-z

Jackson R.P., Peterson M.D., McManus M.C., Hales C. Compensatory spinopelvic balance over the hip axis and better reliability in measuring lordosis to the pelvic radius on standing lateral radiographs of adult volunteers and patients. // Spine. 1998. V. 23. P. 1750–1767. doi: 10.1097/00007632-199808150-00008

Jackson R. P., Phipps T., Hales C., Surber J. Pelvic lordosis and alignment in spondylolisthesis.// Spine. 2003. V. 15. P. 151-60. doi: 10.1097/01.BRS.0000041586.19349.36

Place H. M., Hayes A. M., Huebner S. B., Hayden A. M., Israel H., Brechbuhler J. L. Pelvic incidence: a fixed value or can you change it? //The Spine Journal. 2017. V. 17. P. 1565–1569 doi: 10.1016/j.spinee.2017.06.037

Хаджимуратова С.Х., Жарков П.Л. Количественная оценка подвижности поясничного отдела позвоночника у взрослых поданнымирентгенограмметрии// Радиология - практика 2009. N 6. C.30-36

Киселев А.М., Киселев А.А. Современные технологии хирургического лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пособие для врачей. М: Изд: Моника, 2015, 37с.

Zhao J., Jiang R., Yang Y., Gu R., Gao Z., Xiao J., Chen S., Yang M. Preoperative T1 Slope as a Predictor of Change in Cervical Alignment and Range of Motion After Cervical Disc Arthroplasty// Med SciMonit. 2017. V. 23. P. 5844-5850.

Van Blommestein A.S., Lewis J. S., Morrissey M. C., MacRae S. Reliability of Measuring Thoracic Kyphosis Angle, Lumbar Lordosis Angle and Straight Leg Raise with an Inclinometer // The Open Spine Journal, 2012, 4, 10-15. doi: 10.2174/1876532701204010010

Yochum T.R., Rowe L.J. Essentials of skeletal radiology. Vol 1, 3rd edn. Lippincott Williams & Wilkins. 2004. 950pp.

Кривошапкин А.Л., Некрасов А.Д., Семин П.А. Грыжа поясничного межпозвонкового диска: минимально инвазивная хирургия и альтернативная локомоция. ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России. Новосибирск : Академическое изд-во «Гео», 2014, 227 с.

Trobisch P. D., Samdani A. F., Pahys J. M., Cahill P. J. Postoperative trunk shift in Lenke 1 and 2 curves: how common is it? and analysis of risk factors// Eur Spine J. 2011. V. 20. P. 1137–1140 doi: 10.1007/s00586-011-1820-8

http://voyanthealth.com/support/release/TraumaCad/2.5/Guides/TraumaCad%202.5%20User%20Guide.pdf (Дата обращения: 09.08.2018)

Травматизм, Ортопедическая заболеваемость. Состояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2016 году. / Сборник под редакцией ак. РАН С. П. Миронова. М.: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России 2017. 149с.

Chelnokova N.O., Golyadkina A.A., Kirillova I.V., Polienko A.V., Ivanov D.V. Morphology and biomechanics of human heart// Progress in Biomedical Optics and Imaging - Proceedings of SPIE 3. Сер. "Optical Elastography and Tissue Biomechanics III" 2016. С. 971013. doi: 10.1117/12.2208423

Kossovich L.Y., Kirillova I.V., Golyadkina A.A., Polienko A.V., Chelnokova N.O., Ivanov D.V., Murylev V.V. Patient-specific modeling of human cardiovascular system elements // Progress in Biomedical Optics and Imaging - Proceedings of SPIE 3. Сер. "Optical Elastographyand Tissue Biomechanics III" 2016. С. 971014. doi: 10.1117/12.2208426

Kossovich L., Golyadkina A., Kirillova I., Kalinin A., Polienko A., Menishova L., Kossovich E., Morozov K. Patient-specific modeling of pathologically tortuous carotid artery// CARDIOTECHNIX 2014 - Proceedings of the 2nd International Congress on Cardiovascular Technologies 2. 2014. С. 31-35. doi: 2-s2.0-84909971367


Refbacks

  • There are currently no refbacks.