Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Восстановление высоты тел позвонков при травматических переломах грудопоясничного отдела: открытая или малоинвазивная хирургия – что лучше?

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2022-28-3-392-399

Аннотация

Введение. Чрескожная малоинвазивная хирургия (MIS) все чаще применяется для лечения переломов грудопоясничного отдела (TL) по сравнению с традиционной открытой фиксацией транспедикулярными винтами (OPSF) с желаемыми рентгенологическими и клинически- ми результатами. Исследования в индийском контексте необходимы для определения эффективности MIS по сравнению с OPSF. Цель. Сравнить результаты восстановления и поддержания высоты тела позвонка (VBH) после MIS и OPSF. Материалы и методы. Проспективное сравнительное исследование было проведено в больнице третичного уровня. Отобраны больные (n = 36) в возрасте от 18 до 65 лет (муж- чины - 23, женщины - 13) с травматическими переломами TL-позвонков. Восемнадцать из них оперированы по методике OPSF, остальные восемнадцать – MIS. Были оценены рентгенологические результаты, такие как восстановление и поддержание высоты тел позвонков в переднем и заднем отделах в процентном выражении (AVBH % и PVBH %). Количественные переменные были проанализированы и описаны с использованием среднего значения ± стандартное отклонение, а качественные переменные были представлены с использованием частоты и процента. Для анализа непрерывных данных использовался t-критерий Стьюдента, а для анализа категорийных данных при- менялся хи-квадрат/точный критерий Фишера. Результаты. Средний возраст пациентов составил 38,8 года. Большинство переломов наблюдалось в сегменте T12-LI (52,7 %). Процент восстановления и поддержания AVBH при OPSF был значительно выше по сравнению с MIS в ближайшем послеоперационном (IPO) периоде (p = 0,01), через 6 недель (p = 0,02) и 12 недель (p = 0,006) после операции. Стабилизация более протяженного сегмента обеспечила статистически значимые значения AVBH и PVBH при OPSF по сравнению с MIS (p < 0,05). Наличие или отсутствие транспедикулярных винтов на уровне перелома позвонка не влияло на восстанавление AVBH и PVBH до статистически значимого уровня в обеих группах (p > 0,05). Поверхностная инфекция области хирургического вмешательства (SSSI) наблюдалась в обеих группах без какой-либо статистической значимости между ними (p > 0,05). Заключение. OPSF превосходит MIS в восстановлении AVBH. Восстановление PVBH также было лучше при OPSF, хотя и не было статистически значимым. OPSF с более пролонгированной фиксацией сегмента лучше восстанавливала как AVBH, так и PVBH. Наличие или отсутствие транспедикулярных винтов на уровне поврежденных позвонков, по-видимому, не имело никакого значения в обеих группах. Тем не менее, подход MIS может быть разумной альтернативой открытой хирургии с потенциальными преимуществами, такими как лучший клинический и функциональный результат. У подобранной популяции пациентов при применении MIS возможны лучшие результаты хирургического вмешательства.

Об авторах

M. Mahesh

Индия


T.V. Ravikumar

Индия


N. Harshith

Индия


Hiremaglur Nirdesh

Индия


C.R. Dinakar Reddy

Индия


N. Kotian Ronak

Индия


B. Sneha

Индия


M. Safia

Индия


Eapen Arun

Индия


Рецензия

Для цитирования:


Mahesh M., Ravikumar T., Harshith N., Nirdesh H., Dinakar Reddy C., Kotian Ronak N., Sneha B., Safia M., Arun E. Восстановление высоты тел позвонков при травматических переломах грудопоясничного отдела: открытая или малоинвазивная хирургия – что лучше? Гений ортопедии. 2022;28(3):392-399. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2022-28-3-392-399

For citation:


Mahesh M., Ravikumar T., Harshith N., Nirdesh H., Dinakar Reddy C., Kotian Ronak N., Sneha B., Safia M., Arun E. Restoration of vertebral body height in traumatic thoracolumbar fractures: open versus minimal invasive surgery – which is better? Genij Ortopedii. 2022;28(3):392-399. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2022-28-3-392-399

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)