Перестроечный перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости как редкое осложнение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием
https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-4-579-584
Аннотация
Введение. В статье анализируется причина перестроечного перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости у пациента после высокоэнергетического перелома диафиза большеберцовой кости и интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием. Цель. Демонстрация возможности развития перестроечного перелома после адекватного остеосинтеза с блокированием посттравматического перелома как следствия системного остеопороза, до травмы протекавшего без клинической манифестации. Материалы и методы. Для выявления перестроечного перелома проведена магнитно-резонансная томография. С целью уточнения причин возникновения перестроечного перелома исследовалась минеральная плотность костной ткани, лабораторные показатели костного метаболизма. Консолидация посттравматического перелома в условиях проведенного интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием оценивалась повторной рентгенографией зоны перелома. Результаты. По результатам магнитно-резонансной томографии подтвержден перестроечный перелом вне зоны расположения интрамедуллярного штифта. По данным рентгеновской денситометрии диагностирован остеопороз, в лабораторных анализах отмечено повышение маркеров резорбции (дезоксипиридинолин) и витамин D-недостаточность. Отсутствовали рентгенологические признаки консолидации посттравматического перелома. Заключение. Перестроечный перелом, выявленный в дистальном метаэпифизе большеберцовой кости через 3 месяца после операции остеосинтеза с блокированием посттравматического перелома диафиза большеберцовой кости, является «переломом недостаточности», а фактором риска его развития стал первичный (идиопатический) системный остеопороз, который протекал бессимптомно до высокоэнергетической травмы.
Рецензия
Для цитирования:
Криворотько М., Родионова С., Буклемишев Ю. Перестроечный перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости как редкое осложнение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием. Гений ортопедии. 2020;26(4):579-584. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-4-579-584
For citation:
Krivorotko M., Rodionova S., Buklemishev Yu. Stress fracture of the distal tibial metaepiphysis as a rare complication of interlocking intramedullary nailing. Genij Ortopedii. 2020;26(4):579-584. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-4-579-584