Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Сравнительный анализ результатов использования трех способов остеосинтеза при переломах диафиза плечевой кости

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-3-284-291

Аннотация

Введение. Тактика хирургического лечения пациентов с переломами диафиза плечевой кости активно обсуждается в специальной научной литературе, а разработка новых способов остеосинтеза требует их тщательной сравнительной оценки. Цель. Провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов с переломами диафиза плечевой кости в верхней и средней трети в трех сопоставимых клинических группах после использования способа малоинвазивного остеосинтеза спиральной пластиной (МОСП), блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС) и традиционного накостного остеосинтеза (ТНОС). Материалы и методы. 92 пациента с переломами диафиза плечевой кости в верхней и средней трети были разделены на три группы, сопоставимые по количеству, полу, возрасту, механизму травмы, локализации и характеру переломов и в зависимости от выполненного им остеосинтеза: МОСП (33 пациента), БИОС (33 пациента) и ТНОС (26 пациентов). В сравнительном плане были изучены сроки до операции, время операции, время работы ЭОП, восстановление анатомии плечевой кости, функциональные результаты по шкалам DASH и Constant, осложнения. Контрольные осмотры проводились через 1, 6, 12, 18 и 24 недели после операции. Были использованы клинический, рентгенологический и статистический методы исследования. Результаты. Продолжительность операции во всех трех группах не имела значимых различий. Время работы ЭОП было достоверно меньше (p меньше 0,001) в группе МОСП по сравнению с БИОС. Наименьшая остаточная угловая деформация и расхождение отломков по ширине после остеосинтеза отмечено в группе ТНОС, а в группах МОСП и БИОС эти показатели существенно не различались. Динамика восстановления функций поврежденной конечности по шкалам DASH и Constant не различалась существенно в трех группах во все сроки наблюдения. Через 24 недели сращение переломов отмечено у всех пациентов в группах МОСП и ТНОС и у 31 (91,7 %) больного в группе БИОС. В группе МОСП зафиксировано 6 осложнений (18 %) двух видов у 4 пациентов (12 %), в группе БИОС – 15 осложнений (45 %) 6 видов у 10 (30 %) пациентов, а в группе ТНОС – 9 осложнений (35 %) трех видов у 8 (30 %) пациентов. Заключение. Предложенный способ остеосинтеза (МОСП) является безопасным и эффективным, сопоставим у профильных пациентов с методиками БИОС и ТНОС по частоте и срокам сращения, по функциональным результатам, а также обеспечивает меньшую частоту осложнений. Поэтому он может быть рекомендован для более широкого применения по соответствующим показаниям.

Об авторах

Б.А. Майоров

Россия


И.Г. Беленький

Россия


А.Ю. Кочиш

Россия


Рецензия

Для цитирования:


Майоров Б., Беленький И., Кочиш А. Сравнительный анализ результатов использования трех способов остеосинтеза при переломах диафиза плечевой кости. Гений ортопедии. 2017;23(3):284-291. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-3-284-291

For citation:


Maiorov B., Belen’kii I., Kochish A. Comparison analysis of using three methods for humeral shaft fracture osteosynthesis. Genij Ortopedii. 2017;23(3):284-291. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-3-284-291

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)