Роль МРТ и УЗИ в оценке структур коленного сустава при внутрисуставных переломах
Аннотация
Цель исследования. Комплексное исследование больных с внутрисуставными переломами коленного сустава, для лечения которых применяли фиксацию отломков аппаратом Илизарова под контролем артроскопа.
Материалы и методы. Всем больным при поступлении производили рентгенографию коленного сустава в прямой и боковой проекциях и ультразвуковое исследование. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проведена у 12 больных на магнитно-резонансном томографе мощностью 1,5 Тл. Результаты. Трабекулярный отек различной степени выраженности был выявлен до лечения у семи пациентов, в течение года после операции – у пяти пациентов. Изменения в структуре внутреннего и наружного менисков в виде неоднородности, деструкции, частичного или полного разрывов выявлены методом МРТ в восьми случаях у больных с закрытыми внутрисуставными переломами верхней трети большеберцовой кости. Изменение структуры связочного аппарата в виде неоднородности, отечности, утолщения, частичного или полного разрыва связок выявлено при МРТ у девяти человек.
Заключение. Метод МРТ позволил получить достаточную диагностическую информацию о всех структурных образованиях сустава: кости, хряща, менисков. Полученные данные свидетельствуют также о достаточно высокой эффективности УЗИ для диагностики изменений коленного сустава в послеоперационном периоде, и низкой – в остром периоде травмы, что подтверждается сравнительной оценкой данных УЗИ и МРТ. Применение УЗИ при внутрисуставных переломах до оперативного лечения не рекомендуется. В этот период целесообразным является применение метода МРТ, который позволяет изучить не только характер повреждений элементов коленного сустава, но и определить степень тяжести повреждения костных структур, хряща, изучить состояние костного мозга.
Рецензия
Для цитирования:
Дьячкова Г., Дьячков К., Корабельников М., Бакарджиева А., Карасева Т. Роль МРТ и УЗИ в оценке структур коленного сустава при внутрисуставных переломах. Гений ортопедии. 2013;(2).
For citation:
, , , , Role of MRT and USE in assessment of the knee structures for intra-articular fractures. Genij Ortopedii. 2013;(2). (In Russ.)