Измерение деформации поврежденных сегментов в грудном и поясничном отделах позвоночника по данным спиральной компьютерной томографии для расчета необходимой коррекции

Аннотация

Введение. Чем точнее будут рассчитаны параметры для коррекции деформации поврежденного сегмента позвоночника, тем точнее будет восстановлен сагиттальный профиль и исходная анатомия позвоночника. Цель. Обоснование расчетных показателей для коррекции  деформации одного или двух поврежденных позвоночно-двигательных сегментов в грудном и поясничном отделах по данным спиральной компьютерной томографии. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили результаты спиральной компьютерной томографии (СКТ) анатомически неизмененного грудного и поясничного отделов позвоночника у 25 пациентов (12 женщин и 13 мужчин в возрасте от 18 до 60 лет). Модель для изучения состояла из трех тел позвонков и четырех смежных дисков в разных вариантах в диапазоне от ThIV до LIV. Производились замеры передних и задних размеров тел позвонков, межпозвонковых дисков, угла сегментарной деформации α (образован нижней замыкательной пластинкой вышележащего позвонка и верхней замыкательной пластинкой нижележащего позвонка) с помощью компьютерного программного обеспечения RadiАnt по срединной сагиттальной проекции. Моделировалось повреждение тела среднего позвонка со смежными дисками, размеры которых рассчитывались по соседним телам позвонков и прилегающим к ним дискам. Статистическая обработка материала проводилась с помощью компьютерной программы SPSS Statistics. Результаты. Погрешность измерения передних межтеловых промежутков составила 1,4 ± 0,4 мм, задних – 1,3 ± 0,5 мм, погрешность в расчетах угла сегментарной деформации α составила 2,5 ± 0,6 градуса, что свидетельствует о высокой точности предложенного способа. Обсуждение. Использование при лечении переломов позвоночника абсолютных величин деформации в качестве эталона для хирургического вмешательства осложняется широким разнообразием нормальной анатомии. Заключение. Предложенные расчеты по восстановлению передних и задних межтеловых расстояний, а также угла сегментарной деформации α после позвоночно-спинномозговой травмы грудного и поясничного отделов позволили приблизиться к целевым индивидуализированным анатомическим размерам.