Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Механизмы развития патологии опорно-двигательного аппарата после перенесённой инфекции COVID-19

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-1-153-162

EDN: DAZQKU

Аннотация

Введение. Коронавирус SARS-CoV-2 и вызываемая им инфекция, названная ВОЗ COVID-19, стали причиной пандемии, унесшей жизни более 6 млн. человек. В настоящий момент влияние коронавирусной инфекции на опорно-двигательный аппарат остается важной, но в то же время малоизученной проблемой.

Цель работы – обобщение данных литературы о механизмах развития и выявление наиболее часто встречающихся форм нарушения опорно-двигательной системы после перенесённой инфекции COVID-19.

Материалы и методы. Поиск научных публикаций проведен в базах данных PubMed, MedLine и электронной научной библиотеке eLIBRARY по следующим ключевым словам: COVID-19, асептический остеонекроз (aseptic osteonecrosis), постковидный синдром (post-COVID-19 syndrome), артропатия (arthropathy), опорно-двигательная система (musculoskeletal system), спондилит (spondylitis), остеопороз (osteoporosis).

Результаты и обсуждение. Жалобы со стороны опорно-двигательной системы, ассоциированные с COVID-19, описывают в 31-59 % случаев. Среди основных механизмов развития патологии опорно-двигательного аппарата после коронавирусной инфекции выделяют цитотоксическое воздействие вируса на клетки остеогенеза, сосудистое воспаление и коагулопатию, «цитокиновый шторм», побочные эффекты лекарственной терапии COVID-19, гипоксию. По ведущему этиологическому фактору заболевания костно-мышечной системы, возникшие на фоне SARS-CoV-2, распределяются на аутоиммунные (реактивный артрит, сакроилет, анкилозирующий спондилит, аксиальный спондилоартрит, псориатический артрит), обусловленные нарушением кровообращения костной ткани (асептический остеонекроз), инфекционные (септический артрит, спондилит, спондилодисцит) и метаболические (остеопения, остеопороз).

Заключение. Установлено, что инфекция COVID-19 оказывает негативное влияние на опорно-двигательную, эндокринную и иммунную системы, что повышает риск развития дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечной системы и инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу ортопедической патологии.

Об авторах

Н. Н. Григорьева
Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер
Россия

Григорьева Наталья Николаевна – врач травматолог-ортопед.

Ставрополь



Г. А. Айрапетов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия

Айрапетов Георгий Александрович – доктор медицинских наук, доцент.

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Положихина М.А. Смертность в период пандемии COVID-19 и направления снижения риска: предварительные итоги 2020 г. Экономические и социальные проблемы России. 2021;(2):50-73. doi: 10.31249/espr/2021.02.03

2. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Board on Health Care Services. Long COVID: Examining Long-Term Health Effects of COVID-19 and Implications for the Social Security Administration: Proceedings of a Workshop. Forstag EH, Denning LA, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2022. doi: 10.17226/26619

3. Zheng KI, Feng G, Liu WY, et al. Extrapulmonary complications of COVID-19: A multisystem disease? J Med Virol. 2021;93(1):323-335. doi: 10.1002/jmv.26294

4. Тарадин Г.Г., Куглер Т.Е., Маловичко И.С., Кононенко Л.В. Острый артрит, ассоциированный с COVID-19. Альманах клинической медицины. 2022;50(2):139-148. doi: 10.18786/2072-0505-2022-50-015

5. Щеголев А.И., Туманова У.Н. Персистенция коронавируса SARS-CoV-2 в телах умерших и меры защиты от инфицирования. Вестник РГМУ. 2021;(3):5-12. doi: 10.24075/vrgmu.2021.029

6. Hoong CWS, Amin MNME, Tan TC, Lee JE. Viral arthralgia a new manifestation of COVID-19 infection? A cohort study of COVID-19-associated musculoskeletal symptoms. Int J Infect Dis. 2021;104:363-369. doi: 10.1016/j.ijid.2021.01.031

7. Cipollaro L, Giordano L, Padulo J, et al. Musculoskeletal symptoms in SARS-CoV-2 (COVID-19) patients. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):178. doi: 10.1186/s13018-020-01702-w

8. Sinha PR, Mallick N, Sahu RL. Orthopedic Manifestations and Post-COVID-19 Infection. J Pharm Bioallied Sci. 2023 Jul;15(Suppl 1):S665-S668. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_88_23

9. Ong SWX, Fong SW, Young BE, et al. Persistent Symptoms and Association With Inflammatory Cytokine Signatures in Recovered Coronavirus Disease 2019 Patients. Open Forum Infect Dis. 2021;8(6):ofab156. doi: 10.1093/ofid/ofab156

10. Khoja O, Silva Passadouro B, Mulvey M, et al. Clinical Characteristics and Mechanisms of Musculoskeletal Pain in Long COVID. J Pain Res. 2022;15:1729-1748. doi: 10.2147/JPR.S365026

11. Fernández-de-Las-Peñas C, Palacios-Ceña D, Gómez-Mayordomo V, et al. Defining Post-COVID Symptoms (Post-Acute COVID, Long COVID, Persistent Post-COVID): An Integrative Classification. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2621. doi: 10.3390/ijerph18052621

12. Gasparotto M, Framba V, Piovella C, et al. Post-COVID-19 arthritis: a case report and literature review. Clin Rheumatol. 2021;40(8):3357-3362. doi: 10.1007/s10067-020-05550-1

13. Awosanya OD, Dalloul CE, Blosser RJ, et al. Osteoclast-mediated bone loss observed in a COVID-19 mouse model. Bone. 2022;154:116227. doi: 10.1016/j.bone.2021.116227

14. Минасов Т.Б., Байков Д.Э., Хафизов М.М., Якупова Е.Р. Особенности костного метаболизма при COVID-19. Справочник врача общей практики. 2021;(5). doi: 10.33920/med-10-2105-04

15. Huerga Encabo H, Grey W, Garcia-Albornoz M, et al. Human Erythroid Progenitors Are Directly Infected by SARS-CoV-2: Implications for Emerging Erythropoiesis in Severe COVID-19 Patients. Stem Cell Reports. 2021;16(3):428-436. doi: 10.1016/j.stemcr.2021.02.001

16. Ropa J, Cooper S, Capitano ML, et al. Human Hematopoietic Stem, Progenitor, and Immune Cells Respond Ex Vivo to SARS-CoV-2 Spike Protein. Stem Cell Rev Rep. 2021;17(1):253-265. doi: 10.1007/s12015-020-10056-z

17. Agarwala SR,Vijayvargiya M, Pandey P.Avascular necrosis as a part of'long COVID-19'. BMJ Case Rep. 2021;14(7):e242101. doi: 10.1136/bcr-2021-242101

18. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Кудайбергенова И.О. и др. Поражение мышечной системы при COVID-19. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(2):146-153. doi: 10.20514/2226-6704-2021-11-2-146-153

19. Kingma TJ, Hoch V, Johnson C, Chaudhry B. Avascular Necrosis of the Hip: A Post COVID-19 Sequela. Cureus. 2022;14(10):e29976. doi: 10.7759/cureus.29976

20. Панин М.А., Петросян А.С., Хаджихараламбус К.Х., Бойко А.В. Остеонекроз головки бедренной кости после COVID-19: серия клинических наблюдений. Травматология и ортопедия России. 2022;28(1):110-117. doi: 10.17816/2311-2905-1687

21. Tao H, Ge G, Li W, et al. Dysimmunity and inflammatory storm: Watch out for bone lesions in COVID-19 infection. Med Hypotheses. 2020;145:110332. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110332

22. Hiraga T. Hypoxic Microenvironment and Metastatic Bone Disease. Int J Mol Sci. 2018;19(11):3523. doi: 10.3390/ijms19113523

23. Samarpita S, Doss HM, Ganesan R, Rasool M. Interleukin 17 under hypoxia mimetic condition augments osteoclast mediated bone erosion and expression of HIF-1α and MMP-9. Cell Immunol. 2018;332:39-50. doi: 10.1016/j.cellimm.2018.07.005

24. Utting JC, Robins SP, Brandao-Burch A, et al. Hypoxia inhibits the growth, differentiation and bone-forming capacity of rat osteoblasts. Exp Cell Res. 2006;312(10):1693-1702. doi: 10.1016/j.yexcr.2006.02.007

25. Callaway DA, Jiang JX. Reactive oxygen species and oxidative stress in osteoclastogenesis, skeletal aging and bone diseases. J Bone Miner Metab. 2015;33(4):359-370. doi: 10.1007/s00774-015-0656-4

26. Цед А.Н., Муштин Н.Е., Дулаев А.К., Шмелев А.В. Патологические изменения костно-суставной системы на фоне лекарственной терапии COVID-19 (обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(2):85-91. doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-2-85-91

27. Lee SO, Lee JE, Lee S, et al. Osteonecrosis of the Femoral Head in Korean Patients with Human Immunodeficiency Virus Infection. Infect Chemother. 2020;52(4):592-599. doi: 10.3947/ic.2020.52.4.592

28. Strehl C, Ehlers L, Gaber T, Buttgereit F. Glucocorticoids-All-Rounders Tackling the Versatile Players of the Immune System. Front Immunol. 2019;10:1744. doi: 10.3389/fimmu.2019.01744

29. Бялик В.Е., Макаров М.А., Бялик Е.И. и др. Аваскулярный некроз костной ткани: определение, эпидемиология, виды, факторы риска, патогенез заболевания. Аналитический обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 023;61(2):220-235. doi: 10.47360/1995-4484-2023-220-235

30. Koo KH, Kim R, Kim YS, et al. Risk period for developing osteonecrosis of the femoral head in patients on steroid treatment. Clin Rheumatol. 2002;21(4):299-303. doi: 10.1007/s100670200078

31. Kerachian MA, Séguin C, Harvey EJ. Glucocorticoids in osteonecrosis of the femoral head: a new understanding of the mechanisms of action. J Steroid Biochem Mol Biol. 2009;114(3-5):121-128. doi: 10.1016/j.jsbmb.2009.02.007

32. Colatutto D, Sonaglia A, Zabotti A, et sl. Post-COVID-19 Arthritis and Sacroiliitis: Natural History with Longitudinal Magnetic Resonance Imaging Study in Two Cases and Review of the Literature. Viruses. 2021;13(8):1558. doi: 10.3390/v13081558

33. Novelli L, Motta F, Ceribelli A, et al. A case of psoriatic arthritis triggered by SARS-CoV-2 infection. Rheumatology (Oxford). 2021;60(1):e21-e23. doi: 10.1093/rheumatology/keaa691

34. Сагитова Э.Р., Кравцова О.Н. Коронавирус – триггер анкилозирующего спондилита? Практическая медицина. 2022;20(3);133-135. doi: 10.32000/2072-1757-2022-3-133-135

35. Coath FL, Mackay J, Gaffney JK. Axial presentation of reactive arthritis secondary to COVID-19 infection. Rheumatology (Oxford). 2021;60(7):e232-e233. doi: 10.1093/rheumatology/keab009

36. Omar IM, Weaver JS, Samet JD, et al. Musculoskeletal Manifestations of COVID-19: Currently Described Clinical Symptoms and Multimodality Imaging Findings. Radiographics. 2022;42(5):1415-1432. doi: 10.1148/rg.220036

37. Аронова Е.С., Белов Б.С., Гриднева Г.И. Ревматологические проявления постковидного синдрома (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2022;(15):20-25. doi: 10.33667/2078-5631-2022-15-20-25

38. Камышникова Л.А., Писанкина Д.С., Паюдис А.Н. и др. Постковидный мышечносуставной синдром и связь COVID-19 с ревматоидным артритом. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):104-110. doi: 10.52420/2071-5943-2023-22-1-104-110

39. Бекетова Т.В, Левина Н.О, Ладыгина Д.О. и др. Аваскулярный некроз как проявление постковидного синдрома. Клинические наблюдения. Научно-практическая ревматология. 022;60(4):420-426. doi: 10.47360/1995-4484-2022-420-426

40. Торгашин А.Н., Родионова С.С. Остеонекроз у пациентов, перенесших COVID-19: механизмы развития, диагностика, лечение на ранних стадиях (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2022; 28(1):128-137.

41. Bagaria V. Usual and Unusual Musculoskeletal Sequalae of COVID 19! Indian J Orthop. 2021;55(Suppl 2):518-519. doi: 10.1007/s43465-021-00412-7

42. Ardakani MV, Parviz S, Ghadimi E, et al. Concomitant septic arthritis of the hip joint and femoral head avascular necrosis in patients with recent COVID-19 infection: a cautionary report. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):302. doi: 10.1186/s13018-022-03192-4

43. Есин И.В., Перецманас Е.О., Тюлькова Т.Е. Клинические особенности инфекционного спондилита у больных COVID-19. Хирургия позвоночника. 2023;20(1):85-92. doi: 10.14531/ss2023.1.85-92

44. Устенко И.И., Кушнир Я.Б., Амелин А.В. и др. Клинические случаи: спондилодисцит и эпидурит после перенесенного COVID-19. Клиническая практика. 022;13(1):107-117. doi: 10.17816/clinpract83531

45. Talamonti G, Colistra D, Crisà F, et al. Spinal epidural abscess in COVID-19 patients. J Neurol. 2021;268(7):2320-2326. doi: 10.1007/s00415-020-10211-z

46. Evcik D. Musculoskeletal involvement: COVID-19 and post COVID 19. Turk J Phys Med Rehabil. 2023;69(1):1-7. doi: 10.5606/tftrd.2023.12521

47. Sapra L, Saini C, Garg B, et al. Long-term implications of COVID-19 on bone health: pathophysiology and therapeutics. Inflamm Res. 2022;71(9):1025-1040. doi: 10.1007/s00011-022-01616-9

48. Mi B, Xiong Y, Zhang C, et al. SARS-CoV-2-induced Overexpression of miR-4485 Suppresses Osteogenic Differentiation and Impairs Fracture Healing. Int J Biol Sci. 2021;17(5):1277-1288. doi: 10.7150/ijbs.56657

49. di Filippo L, Formenti AM, Doga M, et al. Radiological Thoracic Vertebral Fractures are Highly Prevalent in COVID-19 and Predict Disease Outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(2):e602-e614. doi: 10.1210/clinem/dgaa738

50. Комаров В.Т., Хичина Н.С., Филатова М.А. Особенности течения постинфекционных артритов после перенесенной новой коронавирусной COVID-19 инфекции. Современная ревматология. 2022;16(S1):10. EDN: YKFPPE.

51. Бавыкин А.С. Клеточный и молекулярный уровень стратегии COVID-19 по индукции иммунодефицита. Возможные терапевтические решения. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021;98(4):450-467. doi: 10.36233/0372-9311-119

52. Кароли Н.А., Ребров А.П. Частота и характер бактериальной инфекции у больных COVID-19. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023;4(1):28-39. doi: 10.21886/2712-8156-2023-4-1-28-39

53. Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Мельниченко Г.А. Гипопаратиреоз: современное представление о заболевании и новые методы лечения. Эндокринная хирургия. 2017;11(2):70-80. doi: 10.14341/serg2017270-80

54. Elkattawy S, Alyacoub R, Ayad S, et al. A Novel Case of Hypoparathyroidism Secondary to SARS-CoV-2 Infection. Cureus. 2020;12(8):e10097. doi: 10.7759/cureus.10097

55. Bossoni S, Chiesa L, Giustina A. Severe hypocalcemia in a thyroidectomized woman with Covid-19 infection. Endocrine. 2020;68(2):253-254. doi: 10.1007/s12020-020-02326-0

56. Georgakopoulou VE, Avramopoulos P, Papalexis P, et al. COVID-19 induced hypoparathyroidism: A case report. Exp Ther Med. 2022;23(5):346. doi: 10.3892/etm.2022.11276

57. di Filippo L, Formenti AM, Doga M, et al. Hypocalcemia is a distinctive biochemical feature of hospitalized COVID-19 patients. Endocrine. 2021;71(1):9-13. doi: 10.1007/s12020-020-02541-9

58. Capozzi A, Scambia G, Lello S. Calcium, vitamin D, vitamin K2, and magnesium supplementation and skeletal health. Maturitas. 2020;140:55-63. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.020

59. Zhang JY, Wang XM, Xing X, et al. Single-cell landscape of immunological responses in patients with COVID-19. Nat Immunol. 2020;21(9):1107-1118. doi: 10.1038/s41590-020-0762-x

60. Liu F, Song C, Cai W, et al. Shared mechanisms and crosstalk of COVID-19 and osteoporosis via vitamin D. Sci Rep. 2022;12(1):18147. doi: 10.1038/s41598-022-23143-7


Рецензия

Для цитирования:


Григорьева Н.Н., Айрапетов Г.А. Механизмы развития патологии опорно-двигательного аппарата после перенесённой инфекции COVID-19. Гений ортопедии. 2024;30(1):153-162. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-1-153-162. EDN: DAZQKU

For citation:


Grigoryeva N.N., Airapetov G.A. Mechanisms of musculoskeletal consequences of COVID-19. Genij Ortopedii. 2024;30(1):153-162. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-1-153-162. EDN: DAZQKU

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)