Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Радиологические результаты поясничного моносегментарного спондилодеза 360° у пациентов с изменениями Modic

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2022-28-5-684-691

Аннотация

смежных позвонков, что визуализируется по данным МРТ как изменения типа Modic. Цель. Оценить значимость изменений замыкательных пластинок и прилегающих тел позвонков на радиологические результаты моносегментарного заднего межтелового спондилодеза у пациентов с дегенеративными поражениями позвоночника. Материалы и методы. Дизайн исследования – моноцентровое ретроспективное сравнительное когортное. Оценены радиологические результаты лечения 122 пациентов после заднего межтелового спондилодеза в сочетании с транспедикулярной винтовой фиксацией с наличием изменений смежных замыкательных пластинок и прилегающих тел позвонков типа Modic: межтеловой блок, проседание межтеловых имплантатов, сегментарный угол, высота межтелового промежутка. Период наблюдения 1-2 года. Результаты. Наибольшая частота сформированного межтелового блока отмечена при Modic 0 – 94,4 %, наименьшая при Modic II – 77,3 %. Проседание межтелового имплантата: Modic I – 38,9 %, Modic II – 22,7 %, Modic III – 9,1 %, Modic 0 – 11,3 %. Значимое уменьшение сегментарного угла через 1-2 года выявлено при всех типах изменений Modic (р < 0,05), наибольшее – при Modic I (р = 0,000438). Значимое уменьшение высоты межтелового промежутка отмечено во всех группах (р < 0,05), наибольшее – у пациентов с Modic I (р = 0,000438), наименьшее – при Modic III (р = 0,000438). Дискуссия. Роль замыкательных пластинок и смежных тел позвонков в результатах хирургического лечения несомненна, однако требуются дальнейшие исследования о направленности этой взаимосвязи. Выводы. Изменения замыкательных пластинок и прилегающего красного костного мозга имеют значимую связь с радиологическими результатами поясничного моносегментарного заднего межтелового спондилодеза. Межтеловой блок по Tan 1 и 2 наиболее часто формируется при Modic 0, наименее – при Modic II. Проседание межтеловых имплантатов чаще возникает при Modic I, реже – при Modic III (9,1 %). Потеря высоты межтелового промежутка и сегментарной коррекции в послеоперационном периоде наибольшая при Modic I.

Об авторах

Е.С. Байков

Россия


О.Н. Леонова

Россия


А.В. Крутько

Россия


Рецензия

Для цитирования:


Байков Е., Леонова О., Крутько А. Радиологические результаты поясничного моносегментарного спондилодеза 360° у пациентов с изменениями Modic. Гений ортопедии. 2022;28(5):684-691. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2022-28-5-684-691

For citation:


Baikov E., Leonova O., Krutko A. Radiological outcomes of 360° lumbar fusion in patients with Modic changes. Genij Ortopedii. 2022;28(5):684-691. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2022-28-5-684-691

Просмотров: 39


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)