Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Гематологические особенности у больных ревматоидным артритом при эндопротезировании тазобедренного сустава

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-5-514-520

Аннотация

Аннотация. Актуальность. У больных ревматоидным артритом (РА) и исходной анемией могут быть повышены риски развития осложнений
после эндопротезирования тазобедренного сустава. Воспалительный процесс при РА является основным фактором, манифестирующим анемию,
нейтропению, тромбоцитоз и эозинофилию. Данные изменения показателей крови имеют немаловажное значение для исходов больших
ортопедических вмешательств. Цель. Определение гематологических особенностей у больных РА, нуждающихся в эндопротезировании
тазобедренного сустава (ЭТС), и оценка их связи с кровопотерей при проведении данной операции. Материалы и методы. Изучены результаты
эндопротезирования тазобедренного сустава у 44 пациентов в возрасте от 41 до 70 лет с III стадией обменно-дистрофического коксартроза
(21) и коксартроза на фоне РА (23), пролеченных с 2018 по 2019 год в ГАУЗ СО СОКБ № 1 (г. Екатеринбург). Применены клинический,
рентгенологический, компьютерно-томографический, лабораторный и статистические методы исследования. Показатели крови изучали с
использованием автоматического гематологического анализатора Sysmex XT-4000i. Для анализа данных использовали программу Statistica.
Изучаемые группы сравнивали с помощью непараметрического U-теста Манна-Уитни, для определения связи между показателями использовали
расчет коэффициента корреляции Спирмена. Результаты принимались статистически значимыми при р < 0,05. Результаты. До операции не
было выявлено существенных различий по общему количеству лейкоцитов, уровню нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов между
основной (РА) и контрольной (ОА) группами. В группе РА обнаружили выраженную тенденцию к снижению эритроцитов и существенное
снижение уровня гемоглобина по сравнению с группой ОА. В группе РА количество тромбоцитов было значительно выше, но средний объем
тромбоцитов (MPV) – значительно ниже, чем в группе ОА. Через 24 часа после операции в обеих группах значительно повысилось общее
количество лейкоцитов, в частности, нейтрофилов, снизилось количество лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина,
тромбокрит. При этом после операции значимых различий между группами по показателям и белой, и красной крови выявлено не было.
Различия между группами по среднему объему тромбоцитов нивелировались, однако количество тромбоцитов в группе РА сохранялось на более
высоком уровне, чем в группе ОА. Выводы. В результате исследования было определено, что гематологические особенности, имеющиеся у
больных РА, прошедших специализированную предоперационную подготовку, не приводят к повышению уровня кровопотери при операции
эндопротезирования тазобедренного сустава. Нивелирование лейкоцитарных показателей в дооперационном и раннем послеоперационном
периоде может служить свидетельством отсутствия значимого дополнительного влияния РА на послеоперационный воспалительный процесс.

Рецензия

Для цитирования:


Ершов А., Антропова И., Волокитина Е., Евстигнеева Л. Гематологические особенности у больных ревматоидным артритом при эндопротезировании тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2021;27(5):514-520. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-5-514-520

For citation:


Ershov A., Antropova I., Volokitina E., Evstigneeva L. Hematological parameters of rheumatoid arthritis patients undergoing total hip replacement. Genij Ortopedii. 2021;27(5):514-520. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-5-514-520

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)