Preview

Гений ортопедии

Расширенный поиск

Удлиняющая пластика подлопаточной мышцы и ее результаты при реверсивной артропластике плечевого сустава

https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-4-411-416

Аннотация

Введение. Одним из важных элементов восстановления функции внутренней ротации при тотальном реверсивном эндопротезировании плечевого сустава является восстановление прикрепления подлопаточной мышцы. Цель. Изучить способы пластики сухожилия подлопаточной мышцы для улучшения функции внутренней ротации плеча при реверсивном ЭП плечевого сустава. Материалы и методы. Отдаленные результаты эндопротезирования плечевого сустава с использованием реверсивных систем оценены у 50 пациентов в сроки от 6 месяцев до 6 лет после операции. Выявлены проблемы с внутренней ротацией плеча и, соответственно, с повседневным самообслуживанием при движениях, выполняемых за спиной: амплитуда внутренней ротации восстанавливалась до 68º, а сила подлопаточной мышцы – до 70 %. Предложена методика удлиняющей пластики подлопаточной мышцы для восстановления и улучшения функции внутренней ротации при реверсивном эндопротезирования плечевого сустава. Методика применена у 6 пациентов, из них 3 мужчин и 3 женщины. Результаты. Интраоперационно амплитуда пассивной внутренней ротации достигала не менее 90º, наружной – не менее 30º. Данный способ позволил удлинить подлопаточную мышцу на 2–2,5 см при интраоперационном измерении. При клиническом осмотре в сроки от 7 месяцев до 1 года восстановление функции внутренней ротации плечевого сустава после реверсивного ЭП с пластикой подлопаточной мышцы у четырех пациентов соответствует 3 степени, а у двух – 4 степени восстановления. Результаты анкетирования показали восстановление плечевого сустава на 67 % по шкале «Балл Константа» и 86 баллов по Рейтинговому опроснику по состоянию плеча. Сила внутренней ротации составила 3,4 ± 1,4 Н/м, что говорит о восстановлении силы подлопаточной мышцы на 83 %. Заключение. Предложенная методика показала улучшение функции внутренней ротации плеча, восстановление передней стабилизации плечевого сустава и возможность начала ранней реабилитации.

Об авторах

Д.В. Павлов

Россия


С.Б. Королев

Россия


Р.В. Алыев

Россия


Рецензия

Для цитирования:


Павлов Д., Королев С., Алыев Р. Удлиняющая пластика подлопаточной мышцы и ее результаты при реверсивной артропластике плечевого сустава. Гений ортопедии. 2017;23(4):411-416. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-4-411-416

For citation:


Pavlov D., Korolev S., Alyev R. Plasty lengthening of the subscapularis and outcomes with reverse shoulder arthroplasty. Genij Ortopedii. 2017;23(4):411-416. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-4-411-416

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-4427 (Print)
ISSN 2542-131X (Online)